PREVENÇÃO DO CÂNCER COLORRETAL
Qual o risco de ter o Câncer de Colón?
O câncer de cólon está entre as 5 neoplasias mais comuns na população brasileira, contando com uma elevada taxa de mortalidade. O risco de ter a doença aumenta nos casos de história familiar de pólipos intestinais (crescimentos pré-maligno) ou câncer . O risco também é alto para as pessoas com história de doença inflamatória intestinal como retocolite ulcerativa e doença de Crohn. Também tem chance aumentada de ter a doença pacientes com história de pólipos intestinais, câncer de colón prévio e câncer de mama, ovário, ou de útero.
O que é rastreamento de câncer coloretal?
Os testes de rastreamento, também chamados de testes preventivos servem para identificar pessoas sem sintomas e com câncer de colón ou de reto ou lesões pré-malignas. O objetivo é identificar lesões pré cancerígenas ou câncer em estágio precoce onde a cura é possível.
Nos pacientes que já tiveram câncer de cólon ou retiraram as lesões pré-malignas realiza-se seguimento. O seguimento refere-se ao acompanhamento para evitar a recidiva da doença ou o surgimento de novos cânceres com exames de rotina.
Porque as pessoas devem ser testadas?
O câncer colorretal é uma doença silenciosa, visto que no estágio inicial não causa nenhum sintoma. Quando surgem os sintomas como sangramento, alteração do hábito intestinal e dor abdominal o câncer tende a estar em estágio mais avançado e com maior dificuldade de tratamento. As lesões pré-cancerígenas (pólipos) podem ser curadas em 100% dos casos e os cânceres iniciais em 90% dos casos.
Quais são os testes de rastreameneto disponíveis?
O teste de sangue oculto nas fezes é um exame de laboratório que detecta quantidade invisível de sangue nas fezes. É um exame barato, porém não é muito fidedigno, deixando passar despercebidos muitos casos de câncer.
A sigmoidoscopia flexível é um teste que permite ao médico olhar diretamente o interior do cólon e do reto. O exame é feito no próprio consultório do coloproctologista e pode-se avaliar até 1/3 distal do cólon. Caso um pólipo seja encontrado nesse exame é necessário examinar o resto do intestino com a colonoscopia.
A colonoscopia é um exame parecido com o exame anterior, porém permite a visualização de todo o intestino grosso. Esse exame é realizado sob sedação. É o exame mais fidedigno para a detecção de pólipos ou de tumores. O procedimento é feito em regime ambulatorial permitindo o rápido retorno às atividades habituais.
Quando devo realizar os testes preventivos?
Para as pessoas sem nenhum fator de risco dos descritos acima, a colonoscopia deve ser iniciada aos 45 anos. A colonoscopia é repetida a cada 5-10 anos nos casos em que foi possível examinar toda a extensão do intestino e não tenha sido encontrada nenhuma alteração.
Pacientes com parentes de primeiro grau com pólipos ou câncer de colón devem iniciar o rastreio aos 40 anos ou 10 anos antes da idade em que o parente teve o câncer.
