Tratamento da fissura anal

dr-joao-jaleco

Tratamento da fissura anal

O tratamento da fissura anal tem como objetivo controlar a dor e promover a cicatrização da laceração. A fissura anal aguda cicatriza sem necessidade de tratamento cirúrgico em mais de 90% dos casos. Já a fissura anal crônica responde com menor frequência ao tratamento clínico e, nesses casos, o tratamento cirúrgico ou a aplicação de toxina botulínica são os passos seguintes. O tratamento quando bem indicado resulta na resolução do problema associado a baixas taxas de recidiva.

Tratamento Conservador ou Clínico: Inicia-se o tratamento prescrevendo-se uma dieta rica em fibras, legumes, verduras, cereais e frutas. Indica-se também aumento da ingesta de água a fim de se evitar a constipação e reduzir o trauma provocado pela passagem das fezes. Banhos de assento com água morna, medicações tópicas e analgésicos sistêmicos podem ser utilizados.

Aplicação de Toxina Botulínica Anal: Em alguns casos o coloproctologista pode fazer uso da injeção anal da toxina botulínica. A medicação promove o relaxamento do esfíncter anal facilitando a cicatrização da fissura. O procedimento é simples e realizado de forma ambulatorial. Logo após a aplicação o paciente já pode ir para casa e retornar às atividades normais no dia seguinte.

Tratamento Cirúrgico: A cirurgia é a opção mais eficaz para o paciente com fissura crônica que não melhorou após o tratamento clínico. O procedimento é simples e o paciente, na maioria das vezes, volta para casa no mesmo dia, podendo retornar às atividades normais dentro de uma semana. Parte do músculo esfíncter interno do ânus é seccionada através de uma diminuta incisão anal objetivando reduzir a pressão anal de repouso e dessa forma levar a cicatrização da fissura. A recuperação após a operação é extremamente rápida e a maioria dos pacientes experimenta sensível alívio da dor logo após a cirurgia.

Cirurgia para a fissura anal.
A - Abertura da mucosa anal
B - Secção muscular
C - Sutura dos tecidos

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